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¿Cuáles son las urgencias en los adultos mayores?

1- URGENCIAS QUIRÚRGICAS

Cuando hay dolor abdominal, el principal problema es saber si constituye una urgencia quirúrgica o no.

• El dolor puede ser leve o incluso nulo.

• El especialista precisa evaluar la cara del paciente y si puede expresarse bien verbalmente.

• Pueden haber molestias abdominales por: retención aguda de orina, gases, estreñimiento, problemas de la vesícula biliar, diverticulitis, etc.

No todas las situaciones necesitan recurrir a cirugía, pero se debe estar siempre atento y consultar con el médico.

2- URGENCIAS TRAUMATOLÓGICAS

El diagnóstico es sencillo cuando el paciente presenta dolor y no puede mover un miembro o una articulación luego de una caída.

Puede no recordar haberse caído o tenido algún golpe. Y puede ser más difícil cuando el dolor aparece de manera aislada, sin impotencia funcional aparente o cuando solo hay impotencia aislada sin dolor.

Las fracturas de cadera son un cuadro grave que requiere cirugía en casi todos los casos, idealmente dentro de las 48 horas.

3- URGENCIAS NEUROQUIRÚRGICAS

Hay que sospechar de un hematoma subdural(sangrado entre el cerebro y el cráneo) ante estos cuadros atípicos: somnolencia, trastornos de la marcha de reciente aparición y sintomatología deficitaria que simule un ACV.

Cualquier modificación clínica después de una caída debe hacer sospechar este diagnóstico.

Ante la sospecha de hematoma subdural, resulta obligado practicar una tomografía computarizada cerebral.

4- URGENCIAS VASCULARES

• Se debe consultar cuando hay trastornos en las piernas, cambios de coloración, dolor agudo a la marcha.
• Si hay déficit repentino en la movilidad de alguna extremidad, dificultad reciente para pronunciar palabras, podría ser el caso de un ACV.

Lo primero que debe hacer frente a una urgencia es conservar la calma. Lo segundo, es llamar al Geriatra.