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El peeling químico

El peeling químico, también conocido como quimioexfoliación o exfoliación química; es un procedimiento en el que una sustancia química es aplicada sobre la piel y provoca la destrucción controlada de la epidermis con o sin parte de la dermis, lo que lleva a la regeneración y remodelación de la piel. 

Se puede usar para tratar diversas afecciones de la piel, como: el acné vulgar, el daño solar, los trastornos pigmentarios y las cicatrices. 

Los dermatólogos y los cirujanos plásticos faciales utilizan este procedimiento como intervención terapéutica o cosmética para mejorar la apariencia, ya sea como procedimiento único o combinándolo con otras técnicas, como el láser o la dermoabrasión. 

Los factores que afectan la profundidad del peeling y, por lo tanto, el grado de sus efectos terapéuticos, son varios; como el estado previo, la edad, el fototipo de piel, etc.

Indicacionesmás frecuentes :

• Trastornos pigmentarios: lentigos, efélides, melasma.
• Trastornos inflamatorios: acné, rosácea.
• Cicatrización: de acné, traumáticas, quirúrgicas.
• Cronoenvejecimiento: arrugas superficiales y de profundidad media.
• Lesiones precancerosas: queratosis actínica.

CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DE SU PROFUNDIDAD DE PENETRACIÓN EN LA PIEL

1-Superficial :

• Tretinoína, ácido salicílico, solución de Jessner, ácido glicólico y pirúvico, máscaras de tretinoína.
• Ácido salicílico (AS): es un beta-hidroxiácido y un fenólico compuesto antiinflamatorio, antimicrobiano, y con propiedades despigmentantes. Seguro en la piel de todos.
• Fototipos de Fitzpatrick: debido a la lipofilia de AS y efectos comedolíticos, es particularmente eficaz para acné comedonal.

2- Media: Epidermis de espesor completo en dermis papilar.

• Ácido salicílico (>30%): aplicación multicapa.
• Ácido glicólico (70 %): con o sin imprimación de pretratamiento, como la solución de Jessner.
• TCA: 30–50%, aplicación monocapa, con o sin imprimación de pretratamiento, como la solución de Jessner.

3- Profunda: Epidermis de espesor completo, dermis papilar y dermis reticular media.

• TCA (>50%): aplicación monocapa, con imprimación de pretratamiento como la solución de Jessner.
• Cáscara de fenol de Baker-Gordon: detergente, aceite de crotón como agente epidermolítico, fenol y agua para diluir al 50-55% de fenol.

Para obtener indicaciones y efectos adecuados se recomienda consultar con dermatólogos y plásticos autorizados por las sociedades médicas, ya que los procedimientos no están excentos de efectos colaterales, como hiper o hipopigmentación posterior, sobreinfección bacteriana o viral, quemaduras, etc. La estación ideal para realizarlo es otoño-invierno.