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Nódulos tiroideos

El término “ bocio” se refiere al agrandamiento de la glándula tiroidea, que se encuentra en el cuello por debajo de la manzana de Adán. Este agrandamiento puede ser difuso o por presentar nódulos o quistes, esta situación es muy común en Paraguay, sobre todo en mujeres.

Los nódulos en las tiroides pueden ser benignos o malignos, razón por la cual la mayoría de las veces requiere una valoración por ecografía, con un buen operador especializado y entrenado en esta área, para orientarnos según las características que se observe en el nódulo, acerca de la posibilidad de malignidad.

Si el nódulo tiene características ecográficas que lo hacen sospechoso de malignidad se procede a la punción aspiración con aguja fina (PAAF) , de dicho nódulo, de manera a analizar el material extraído (líquido con algunas células). Este procedimiento también debería ser llevado a cabo por médicos especializados, de manera que el material extraído sea realmente útil.

La PAAF tiene también sus falsos negativos y falsos positivos. Por lo cual, no asegura un diagnóstico certero, aún tomando todas las precauciones mencionadas, pero conjuntamente con los demás datos del cuadro clínico del paciente, los estudios y la valoración médica suponen una aproximación más certera en la decisión de realizar la extirpación de dicha glándula (tiroidectomía) o solo realizar un seguimiento.

Los nódulos y la función de la glándula

Los nódulos no van de la mano con la función de la glándula. Es decir, se pueden tener nódulos o bocio con hormonas tiroideas normales en sangre.

Cabe destacar que la ecografía tiroidea no es una valoración de rutina de un paciente sano ni se realiza a modo de screening de cáncer u otras patologías.

Por otro lado, la palpación de la glándula manualmente por el médico tratante es una obligación y forma parte de la atención médica.