Diverticulitis aguda: Diagnóstico y tratamiento
1 Agosto 2024
Consultas al doctor
Los divertículos son sacos que aparecen en la pared del tubo digestivo, a partir de los 50 años aproximadamente en la población general.
Cuando los sacos diverticulares se inflaman o infectan, se presenta lo que se conoce como diverticulitis aguda.
|
SÍNTOMAS |
||
|
Molestias sin mucho dolor, como: |
Si la infección persiste: |
Puede incluir: |
|
Gases |
Dolores tipo quemantes o punzantes |
Fiebre |
|
Ruidos excesivos del vientre |
Cólicos de gran intensidad (sobre todo en hemiabdomen izquierdo) |
Náuseas |
|
Indigestión |
Vómitos |
|
|
Imposibilidad para eliminar gases |
Detención de heces |
|
|
Falsos deseos de evacuar |
Gases con mucha distensión abdominal |
|
CLASIFICACIÓN
- Diverticulitis aguda simple: se atiende en consultorio y se trata de manera ambulatoria con medicación por vía oral.
- Diverticulitis aguda complicada: puede clasificarse en 4 grados según su evolución en el tiempo y gravedad (clasificación de Hinchey). La clasificación se hace con métodos auxiliares de diagnóstico una vez internado el paciente.
|
CLASIFICACIÓN DE HINCHEY |
|
GRADO I: ABSCESO PERICOLÓNICO / FLEGMÓN |
|
GRADO II: ABSCESO PÉLVICO, ABDOMINAL Y/O RETROPERITONEAL |
|
GRADO III: PERITONITIS PURULENTA GENERALIZADA |
|
GRADO IV: PERITONITIS FECAL GENERALIZADA |
DIAGNÓSTICO:
Se realiza a través de una colonoscopía, que debe ser diferida del cuadro agudo mínimamente 45 días después; significa que en la etapa aguda de la enfermedad está contraindicada.
TRATAMIENTO:
La gran mayoría de los pacientes acude con una diverticulitis aguda no complicada, que se cura con medicación ambulatoria oral de antiespasmódicos , analgésicos y antibióticos.
Si a las 48 a 72 horas de inicio de tratamiento ambulatorio persiste el malestar, dolor, fiebre, distensión abdominal, es necesario realizar un hemograma, una ecografía abdominal y el tratamiento con antibióticos por vía endovenosa.
Si no remite, deberá realizarse una tomografía para evaluar el grado de Hinchey y si necesita otro tratamiento.
Dr. José María Meza
Médico Cirujano, Coloproctólogo
Reg. Prof.: 9060
