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Cirugía de la nariz

La cirugía de la nariz, la rinoplastia, se presenta como un gran desafío para el cirujano, porque tiene un porcentaje de impredecibilidad en el resultado.

Cuando pensamos en la nariz ideal femenina, por lo general, es una nariz con un dorso relativamente bajo, una punta fina y un ángulo naso labial mayor a 90°.

En el varón se busca por lo general un dorso recto que termine en una punta también de ángulo recto y un ángulo naso labial de 90°.

A veces se necesita más de una cirugía para conseguir el resultado deseado.

El objetivo de la cirugía es el de conseguir el mejor resultado posible en una sola intervención.

PLANEANDO LA CIRUGÍA DE LA NARIZ EN EL CONSULTORIO

• El paciente manifiesta lo que le molesta, aunque la mayoría de los pacientes refiere mejor lo que “no quiere”.
• Preguntamos por las expectativas respecto a la cirugía, por fotos que el paciente tenga, y comparamos los resultados pretendidos con sus características faciales.
• Evaluamos la simetría facial, tipo de mordida y proporciones faciales; hábito respiratorio.
• Solicitamos tomografías, radiografías, electrocardiogramas y análisis preoperatorios para un mejor plan de cirugía.
• Al completar la evaluación, podemos decidir si la cirugía va a requerir un enfoque plenamente estético o mixto (estético y funcional).
• Al paciente se le aclaran los alcances de los resultados de la cirugía y las expectativas que podrán ser llenadas.

LA CIRUGÍA

• Por lo general, se realiza bajo anestesia general o sedación local, y demora de 1 a 2 horas. Las cirugías estéticas reconstructivas pueden demorar más.
• Se puede hacer por incisiones externas (abiertas) o internas (cerradas).
• Consiste en remodelar el esqueleto óseo (tercio superior de la nariz) y el esqueleto cartilaginoso (dos tercios inferiores de la nariz), dar soporte a las válvulas, debilitar algunas zonas y reforzar otras.
• Normalmente, se utilizan puntos de sutura e injertos de los cartílagos locales para hacer el modelado nasal, se refuerzan las válvulas para que funcionen adecuadamente y se modifican los ángulos nasales.

EN EL POSOPERATORIO

• El paciente usa tutores externos y a veces internos para contener la inflamación por al menos 1 semana.
• Los puntos se retiran en 1 semana al menos.
• El proceso inflamatorio nos permite apreciar el 60% del resultado al mes y el 100% en 6 meses .

Es siempre importante que consulte con un cirujano plástico acreditado por la Sociedad Paraguaya de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética (SPACPRE).