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Todo sobre: Afecciones de la próstata… “Cosa de hombres”

¿PARA QUÉ SIRVE LA PRÓSTATA?

• Es un órgano que forma parte del sistema reproductivo masculino.
• Se encuentra por debajo de la vejiga y atraviesa la uretra, conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior.
• También en la uretra desembocan los conductos eyaculadores.
• Colabora con la producción de ciertos elementos útiles en el semen.
• El semen es el líquido expulsado luego del orgasmo masculino, que contiene espermatozoides y varios elementos adicionales, pudiendo existir semen sin espermatozoides (por ej., en pacientes que se hicieron la vasectomía).
• Produce varios compuestos químicos útiles del semen, teniendo como principal producción al PSA (Antígeno Prostático Específico), cuya función sería "licuar" el semen coagulado, de modo que los espermatozoides puedan escapar de él y progresar para fertilizar un óvulo.
• Este PSA también es detectable en sangre, y se puede elevar por varias razones; por un simple agrandamiento de la próstata, alguna infección prostática, una razón no demostrada, cáncer de próstata, etc.
• El PSA es un compuesto específico de la próstata, pero no es específico del cáncer de próstata, aunque se utiliza como un método para realizar detección precoz del mismo.

¿POR QUÉ SE AGRANDA LA PRÓSTATA?

El agrandamiento prostático es algo sumamente frecuente en todos los hombres, prácticamente inevitable, formando parte del envejecimiento masculino, ya desde los 35 a 40 años.

¿QUÉ SE QUIERE EVITAR CON LOS CONTROLES?

Queremos evitar 2 cosas:

1. Que ese agrandamiento, no provoque una obstrucción de la salida de orina (dependiendo de la forma que crece). Podrían haber próstatas grandes no obstructivas, y próstatas pequeñas obstructivas. Las obstructivas son las que más nos preocupan.

2. Detectar si el tejido (nuevo) que crece es benigno o es maligno (cáncer).

MANEJO DEL AGRANDAMIENTO DE LA PRÓSTATA SEGÚN CADA CASO

1- ¿Qué pasa si la próstata está agrandada, pero no obstruye y no hay indicios de cáncer?

Nada, simplemente se controla en forma anual. Que la próstata crezca, es normal.

2- ¿Qué pasa si la próstata crece, obstruye y no hay indicios de cáncer?

• En primer lugar se prueba con tratamientos medicamentosos.
• Si no responde a los tratamientos, se podría plantear cirugía.

3- ¿Qué pasa si la próstata crece y hay indicios de cáncer?

Se debe indicar biopsia de la próstata:

• De ser una biopsia benigna, se seguirá controlando.
• De ser una biopsia con tejido maligno (cáncer), se evaluará ese resultado junto con otros profesionales para plantear el tratamiento adecuado.

¿EL CÁNCER DE PRÓSTATA SE CURA?

Definitivamente sí. Se cura dependiendo del tipo de tumor y principalmente del momento del diagnóstico.

Afortunadamente, en general el cáncer de próstata tarda mucho tiempo en avanzar, por lo que hay muchas posibilidades de detectar a tiempo, siempre y cuando se realice controles.

Por otro lado, en general, es un cáncer que frecuentemente no da síntomas en sus estadios iniciales.

¿QUÉ HACER PARA DETECTAR PRECOZMENTE EL CÁNCER DE PRÓSTATA?

1. Interrogatorio. Principalmente ver antecedentes familiares.

2. Análisis de sangre (PAS).

3. Tacto rectal.

4. Ecografía (si bien no se utiliza para diagnosticar cáncer, se utiliza para evaluar el tamaño de la próstata y si queda residuo de orina en la vejiga después de haber orinado).

¿QUIÉNES DEBEN REALIZARSE EL CHEQUEO PREVENTIVO?

• Hombres de 50 años o más, si no tienen antecedente familiar de cáncer de próstata.
• Hombres de 45 años o más que tengan antecedente familiar de cáncer de próstata.
• Hombres de cualquier edad con síntomas (orinar con sangre, con dolor o con cualquier otra dificultad).

¿QUÉ OPCIONES DE TRATAMIENTO HAY PARA LA PRÓSTATA?

• Si no es cáncer y es obstructivo:medicamentos y cirugía (cirugía con corte, endoscópica con varias técnicas).
• Si es cáncer: cirugía abierta (prostatectomía radical), prostatectomía radical laparoscópica, cirugía radical robótica, radioterapia, etc.