Sindrome de asperger

... Dr. José Augusto Medina Barrios – Neurólogo Infantil »

En el 1943 el psiquiatra austríaco Leo Kanner publica un trabajo descriptivo basado en el análisis clínico de un grupo de pacientes a los que define como autistas.

Identifica las dificultades centrales del trastorno, destaca que son alteraciones que aparecen en la etapa inicial del desarrollo y que posiblemente están asociadas a factores genéticos.

Destaca que este trastorno se caracteriza por patrones conductuales de aislamiento social, obsesiones, estereotipias y ecolalias.

El síndrome, fue descrito por el médico alemán Hans Asperger en 1944, al identificar un patrón de comportamiento y habilidades muy específicas, predominante en niños varones. Lo denominó “psicopatía autista”.

La primera persona en utilizar el término Síndrome de Asperger fue Lorna Wing, psiquiatra británica , quien recogió los escritos y las investigaciones de Asperger en el artículo titulado “El Síndrome de Asperger: un relato clínico”, publicado en 1981.

Lorna Wing identificó tres grandes áreas afectadas, las cuales dieron lugar a la denominada Triada de Wing, siendo estas áreas:

  • Competencia de relación social.
  • Comunicación.
  • Inflexibilidad mental y comportamental.

CARACTERÍSTICAS DOMINANTES DEL SÍNDROME DE ASPERGER

Interacción social

Los niños con síndrome de Asperger tienen habilidades sociales limitadas (síntoma nuclear del trastorno). No pueden ‘leer’ las señales sociales y, por lo tanto, no dan respuestas sociales y emocionales adecuadas.

Rutinas, inflexibilidad

Los niños imponen a menudo rutinas rígidas a sí mismos y a quienes les rodean, desde cómo desean que se hagan las cosas hasta lo que comerán, etc.

Comunicación

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Las comunicaciones verbales y no verbales plantean problemas.

A menudo, el lenguaje hablado no se entiende completamente, así que debe mantenerse sencillo, a un nivel que estos niños pueden entender.

Preocupaciones e intereses limitados

Una de las marcas distintivas del síndrome de Asperger es la preocupación u obsesión del niño con ciertos asuntos, a menudo en los temas del transporte, ordenadores, dinosaurios, mapas, artes, etc.

SÍNDROME DE ASPERGER, LOS PEQUEÑOS PROFESORES: HABILIDADES ESPECIALES

Hiperlexia

La hiperlexia es la habilidad espontánea y la fascinación de leer palabras a edad precoz, antes de los 5 años, sin enseñanza formal previa.

Hipercalculia

Las habilidades matemáticas es otro fuerte; se reconocen múltiples publicaciones haciendo referencia a esta característica. Estas habilidades van desde la resolución de problemas matemáticos complejos, análisis de secuencias numéricas o códigos, comprensión de algoritmos matemáticos, recuento de objetos a gran velocidad y facilidad, hasta simplemente recordar números.

Artes

Las habilidades artísticas son quizás una de las más destacadas y sorprendentes, por la alta calidad y belleza de sus producciones.

Los campos más destacados son el dibujo, la pintura, la escultura y la música.

Hipermnesia

Es una característiva muy frecuente dentro de todo el espectro autista y se define como "grado exagerado de retención y recuerdo de la memoria".

ABORDAJE Y TRATAMIENTO

  • Empleo de apoyos visuales en cualquier proceso de enseñanza. Procesan, comprenden y asimilan mejor la información que se les presenta de manera visual.
  • Asegurar un ambiente estable y predecible, evitando cambios inesperados.
  • Favorecer la generalización de los aprendizajes. Las dificultades de generalización que presentan plantea la necesidad de establecer programas explí¬citos que permitan transferir los aprendizajes realizados en contextos educativos concretos a situaciones naturales y asegurar, en la medida que se pueda, que los programas educativos se llevan a cabo en los contextos más naturales posibles.
  • Asegurar pautas de aprendizaje sin errores. Sobre todo durante la etapa escolar, suelen mostrar bajos niveles de tolerancia a la frustración, y esto, unido a las actitudes perfeccionistas, puede llevar a enfados y conductas disruptivas cuando no consiguen el resultado adecuado en una tarea.
  • Descomponer las tareas en pasos más pequeños. Las limitaciones en las funciones ejecutivas obstaculizan el rendimiento durante la ejecución de tareas largas y complicadas.
  • Ofrecer oportunidades de hacer elecciones. Suelen mostrar serias dificultades para tomar decisiones, por eso, desde que son pequeños, se deben ofrecer oportunidades para realizar elecciones.
  • Ayudar a organizar su tiempo libre, evitando la inactividad o la dedicación excesiva a sus intereses especiales.
  • Enseñar de manera explícita habilidades y competencias que por lo general no suelen requerir una enseñanza formal y estructurada. Habilidades como saber interpretar una mirada, ajustar el tono de voz para enfatizar el mensaje que queremos transmitir, respetar turnos conversacionales durante los intercambios lingüísticos, etc., van a requerir una enseñanza explícita y la elaboración de programas educativos específicos.
  • Priorizar objetivos relacionados con los rasgos nucleares del Sí¬ndrome de Asperger. Es decir, con las dificultades de relación social, limitación en las competencias de comunicación y marcada inflexibilidad mental y comportamental.
  • Incluir los temas de interés para motivar su aprendizaje de nuevos contenidos.
  • Prestar atención a los indicadores emocionales, intentando prevenir posibles alteraciones en el estado de ánimo.
  • Evitar en lo posible la crí¬tica y el castigo, y sustituirlos por el refuerzo positivo, el halago y el premio.
  • Una vez establecidas las rutinas y llegado a un cierto punto de avance, trabajar, con asesoramiento profesional si es posible, en el entrenamiento de la flexibilidad.

El tratamiento debe ser individualizado y multimodal, y recoger un abordaje psicoeducativo dirigido al propio paciente y a la familia, así como intervenciones psicofarmacológicas adecuadas.

Médicamente no existe un fármaco específico, pero muchos de los casos se van a beneficiar de diferentes psicofármacos a la hora de aliviar síntomas muy específicos.

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