¿Qué es una ...

...ergometría? - Dra Victoria Chaparro - Cardióloga »

Dra Victoria Chaparro - Cardióloga

La ergometría es conocida también como prueba de esfuerzo. Consiste en la realización de ejercicio físico controlado, en cinta rodante o bicicleta estática, con fines diagnósticos o para valorar el pronóstico de la enfermedad coronaria.

Se utiliza, principalmente, para el diagnóstico de la angina de pecho en pacientes con dolor torácico y para valorar la respuesta del corazón ante el ejercicio. Su uso en la enfermedad coronaria, se fundamenta en la capacidad de evidenciar la manifestación de alteraciones cardiovasculares no presentes mientras el paciente está en reposo, y que pueden ocurrir durante el ejercicio físico.

En un paciente con enfermedad coronaria, la obstrucción en la arteria puede permitir un flujo de sangre normal al corazón, estando en reposo; por lo que no experimentará ningún síntoma, y el electrocardiograma se verá, probablemente, normal. Al realizar ejercicio físico o esfuerzo aumentará el trabajo del corazón, es decir, la necesidad de aporte de sangre. Si existe una obstrucción coronaria, se producirá un déficit de riego sanguíneo que provocará la aparición de angina de pecho y/o alteraciones en el electrocardiograma.

La ergometría permite reproducir la angina de una forma controlada para poder diagnosticarla. Como ya se ha dicho, la ergometría consiste en un ejercicio físico en cinta rodante o bicicleta estática, en el que se aumenta progresivamente la carga, de acuerdo con unos protocolos predeterminados (el más utilizado es el protocolo de Bruce, aunque existen otros). Lo más adecuado para conseguir un ejercicio más fisiológico, y que no necesite el aprendizaje previo del paciente, es la prueba en la cinta rodante, por eso suele ser la más utilizada. La prueba suele durar entre 6-12 minutos y en el transcurso se puede presentar signos y síntomas de obstrucción coronaria.

Antes de iniciar con la ergometría, se deberá realizar un electrocardiograma en reposo. Una vez que se inicie la prueba de esfuerzo, se obtendrá un monitoreo electrocardiográfico continuo; deberá prestarse especial atención al mismo en el momento de máximo esfuerzo, si el paciente presenta angina de pecho o falta de aire durante la prueba, y al finalizar la misma. También se registrará durante el tiempo de recuperación (3-5 minutos). Además, deben realizarse mediciones continuas de la presión arterial.

La ergometría puede resultar positiva para isquemia (falta de riego) del músculo cardíaco, porque aparecen síntomas y signos o porque existen cambios en el electrocardiograma.

La ergometría es una prueba segura que se realiza bajo la supervisión del médico
  • En personas sanas no suele presentar riesgo alguno, excepto la aparición de cansancio o fatiga.
  • En personas con enfermedad cardíaca o extracardíaca importante, durante el estudio puede aparecer:
    • Fatiga importante.
    • Sensación de falta de aire o ahogo.
    • Aumento de la frecuencia respiratoria.
    • Dolor torácico.
    • Descenso o aumento de las cifras de tensión arterial.
    • Mareo.
    • Síncope o pérdida brusca del conocimiento.
    • Alteraciones del ritmo o de la frecuencia cardíaca
  • ¿Qué es una ergometría?

    Se recomienda al paciente llevar ropa que se pueda quitar fácilmente y calzado cómodo, preferiblemente deportivos.

    Si el paciente tiene mucho vello en el tórax hay que rasurarlo para que el registro del electrocardiograma sea de mayor calidad.

    No se debe acudir a la ergometría después de una comida copiosa (2-3 horas antes), ni realizarla tras ayuno prolongado por existir riesgo de bajada de azúcar, tampoco deberá: consumir alcohol, fumar, consumir bebidas con cafeína en las 3 horas anteriores, llevar a cabo actividad física intensa o ejercicio inhabitual en las 12 horas previas.

    Seguinos en Facebook

    revista