¿Qué es la atención...

... preconcepcional? - Dra. Fanny Corrales Ríos – Esp. en Endocrinología Ginecológica y Reproductiva »

Dentro de todo el paquete de atención que se oferta a la mujer, además de los métodos anticonceptivos para espaciar o limitar el embarazo, está la atención para la mujer que sí desea embarazarse, la misma forma parte de la salud sexual y reproductiva.

Atención preconcepcional: es el conjunto de acciones de salud que se realizan con una mujer sola, con un hombre solo o con una pareja; que incluye actividades de promoción, prevención, valoración del riesgo y de intervención en las condiciones que pudieran afectar un futuro embarazo.

Objetivos de la Atención Preconcepcional:

1. Identificar factores: hábitos, conductas y patologías que condicionan un riesgo reproductivo para la mujer y su recién nacido.

2. Promocionar acciones para mejorar la salud de la mujer y el recién nacido.

3. Orientar a la pareja sobre opciones para postergar su embarazo mientras la mujer está en condiciones apropiadas para embarazarse.

Riesgo preconcepcional: se conoce así a la probabilidad que tiene una mujer no gestante de sufrir daño (ella o su producto) durante el proceso de la reproducción.

Factores de riesgo reproductivo

1. Psicosocial:

  • Vivienda rural urbano marginal.
  • Bajo ingreso económico: subempleo y/o desempleo
  • Otros: Tabaquismo, alcoholismo, drogas, etc.
  • Violencia familiar, intrafamiliar y extrafamiliar.
  • Baja o ninguna educación sexual.
  • Ejercicio.

2. Biológicos:

  • Edades extremas: Menor de 18 y mayor de 35.
  • Peso: Obesidad o Desnutrición.
  • Paridad: mayor de 4 hijos.
  • Antecedentes o presencia de enfermedades crónicas: Diabetes, hipertensión arterial, cardiopatía, nefropatía

3. Antecedentes de patologías obstétricas:

Aborto, hemorragia postparto, cesárea, recién nacidos de bajo peso, toxemia.

¿Qué es la atención preconcepcional?

4. Enfermedades de trasmisión sexual.

Consejería preconcepcional: atención que se realiza a una mujer, un hombre o una pareja antes de un embarazo, con el objetivo de corregir conductas, factores de riesgo reproductivo, o patologías que puedan alterar la evolución normal de una futura gestación.



Qué acciones se toman:

  • Anamnesis dirigida a historia de salud, historia de pareja, ciclo vital, (identificando enfermedades crónicas, problemas en las relaciones familiares, abuso de drogas, etc.).
  • Detectar y derivar mujeres con enfermedades crónicas y/o preexistentes tales como: cardiopatías, hipertensión, diabetes, epilepsia, anemia, tuberculosis, énfasis en cáncer de cuello uterino y de mama, grupo sanguíneo factor RH, entre otras.
  • ELISA o prueba rápida para VIH y RPR o prueba rápida para sífilis. Dosaje de hemoglobina.
  • Evaluación Ginecológica. Problemas de infertilidad. Evaluación Odontológica. Valoración del progenitor, en su condición de salud general y conductas de riesgo.
  • Provisión de ácido fólico por 3 meses (0.4 mg/día).

La conducta se debe adaptar a los problemas identificados y a los que preocupan a la mujer y/o pareja que planifica su embarazo.

¿Qué es el ácido fólico?

Es una vitamina del complejo B (B9). El ácido fólico en los alimentos es una mezcla de folatos (poliglutamatos). Fuentes de folatos: hígado y otras vísceras, pescado, los vegetales con hojas verdes, legumbres, yema de huevo, levadura de cerveza, aguacate, calabaza, leche, trigo y los cítricos.

Su carencia provoca anemias megaloblásticas.

El ácido fólico es importante en:

  • La prevención de algunas malformaciones congénitas, principalmente las del tubo neural.
  • Ayuda a reducir el riesgo de padecer cáncer.
  • Ayuda a reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
  • En algunas mujeres con infertilidad, es un factor que contribuye a mejorar esta situación.
  • Ayuda a mejorar el estado inmunológico.

"Para nosotros, obstetras que sirven a las necesidades de mujeres en regiones insuficientemente atendidas, la mortalidad materna no es estadística. No es un número. No son tasas ni coeficientes. Son mujeres que tienen nombre, mujeres que tienen caras, que continúan viviendo en nuestra memoria y obsesionan nuestros sueños, porque cada una, en cada caso, en retrospectiva, es un evento que pudo ser prevenido, que nunca debió haber ocurrido.” (Dr. Mahmoud Fathalla,The World Health Organization)

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