¿Qué es el ...

... síndrome metabólico? - Dr. Jorge Vacante - Médico de flia., Nutricionista »

La OMS lo llama "Enfermedad crónica no transmisible de tipo metabólica"

Es el fruto casi inevitable de la vida sedentaria y del exceso del consumo de alimentos, signos marcados del estilo de vida actual, que se traducen en diversas enfermedades metabólicas patológicas (obesidad, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, hipertensión arterial, hiperuricemia, ovarios poliquísticos).

La insulinorresistencia (IR), es el fondo de la mayoría de los cuadros que dan lugar al síndrome metabólico. Se manifiesta por la disminución de la capacidad de la insulina para estimular la captación y depósito de glucosa en forma de glucógeno.

El estrés oxidativo, la microalbuminuria, la esteatósis hepática (hígado graso no alcohólico); indican que otros factores deben ser tenidos en cuenta, más allá de la acción de la insulina.

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO

LA INSULINORRESISTENCIA (IR)

Se asocia fundamentalmente con la obesidad central (grasa abdominal subcutánea y visceral).Existen también otras formas de obesidad: periférica y difusa.

Debemos estudiar en los diversos tipos de obesidad, el peligro metabólico, para descartar el aumento de la insulina, ya que el incremento del tejido adiposo aumenta la producción de insulina por el páncreas y, a su vez, el incremento del tejido adiposo produce daño del endotelio arterial.

DISLIPIDEMIAS

  • Aumento de los triglicéridos: > 150 mg %.
  • HDL < 35 en hombres, < 40 en mujeres.

ELEVACIÓN DE LA APO-B

Indicador y pronóstico de acontecimientos cardiovasculares importantes.

GLUCEMIA

> 100 mg % (alteración en ayunas, una glucemia entre 110 y 126 mg %).

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

La OMS indica: > 140/90 o medicado por hipertensión arterial.

ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

> 30

RELACIÓN CINTURA/CADERA

>0,90 en hombres

>0,85 en mujeres

HIPERINSULINISMO: se asocia con hipercoagulabilidad debido al aumento del fibrinógeno y disminución de la fibrinólisis, que es un factor principal asociado con eventos coronarios agudos y puede acelerar la aterogénesis.

La fibrinólisis sigue un ritmo circadiano con disminucuón nocturna, lo que explicaría el pico de máxima incidencia de infartos de miocardio en las primeras horas de la mañana.

HIPERURICEMIA: Se asocia con la grasa abdominal, disminución HDL, aumento de la presión arterial. La hiperuricemia puede asociarse con el síndrome de insulinorresistencia.

¿Qué es el síndrome metabólico?

EL SÍNDROME METABÓLICO REQUIERE TRATAR EN FORMA ADECUADA LA OBESIDAD.

EL SÍNDROME METABÓLICO ES TAN PELIGROSO COMO EL HÁBITO DE FUMAR.

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