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Dr. Alberto Navarro Fretes – Esp. en Ortopedia y Traumatología Pediátrica

Se llama pie bot, a una anomalía frecuente que afecta a los músculos y huesos de los pies. En lugar de orientarse hacia delante y tener la forma típica de un pie normal, el pie bot se orienta hacia abajo y gira hacia dentro. Esta contorsión hace que los dedos del pie afectados se orienten hacia la pierna opuesta.

Puede tratarse de una anomalía congénita o adquirida; la frecuencia es de 2 x 1000 nacidos vivos; se ve con mayor frecuencia en el sexo masculino que en el femenino (3-1). La deformidad puede tener múltiples etiologías, pero la causa es multifactorial. En las familias afectadas es 30 veces más frecuente, puede estar asociado a otras malformaciones.

Un pie bot no tratado es devastador desde el punto de vista físico, psicológico, social y financiero para los pacientes y sus familias, comparado con otros defectos congénitos del sistema músculoesquelético, el pie bot no tratado es la causa mayor de incapacidad física laboral.

El pie bot no es una deformidad embrionaria sino del desarrollo. Un pie que se está desarrollando normalmente se vuelve bot en el segundo trimestre de embarazo; mediante ultrasonido, se descubre muy raramente el pie bot antes del cuarto mes de gestación. Se encuentra en niños de otro modo normales, y no se resuelve sin un tratamiento intensivo.

¿Qué es el pie bot? Historia natural

El pie bot no tratado persiste como una deformación rígida, una gran bolsa callosa se desarrolla en el aspecto dorsolateral de la parte media del pie hiperflexionado, que funciona como el soporte de peso de la superficie del pie, en la mayoría de los casos extremos, los dedos apuntan hacia atrás durante la deambulación.

Pie bot como problema de salud pública

Aproximadamente 120.000 niňos nacen en el mundo anualmente con pie bot, 80% en naciones en desarrollo; la mayoría de los niňos que nacen en países en desarrollo no reciben tratamiento, lo que los lleva a una vida de incapacidad laboral.

Problemática de pies no tratados

El costo humano de pies no tratados es enorme, un pie bot no tratado es la causa principal de incapacidad laboral. El niňo está condenado a una espiral de deformidad, incapacidad, dependencia, desmoralización, depresión y desesperación.

Los niňos son intelectualmente normales, pero tienen muchas dificultades para integrarse en la escuela dada su deformidad.

Objetivo del tratamiento

Consiste en corregir la deformidad y que el pie tenga una apariencia satisfactoria, que el niño pueda utilizar calzados normales y evitar tratamientos prolongados y complicados. El tratamiento inicial de pie bot, independientemente de su gravedad o rigidez, no es quirúrgico. Las modalidades incluyen la manipulación, serie de yesos, terapia física y férulas.

Una oportunidad para hacer una diferencia

El Método de Ponseti para tratar el pie bot congénito se está convirtiendo rápidamente en el estándar de atención en el mundo. Se basa en la manipulación y el enyesado en serie y, por lo tanto, no requiere recursos quirúrgicos. Los resultados a largo plazo son los mejores en la literatura, con 78% de los pacientes con pies funcionalmente normales a los 34 años de seguimiento. Es, por lo tanto, un excelente método para prevenir el pie bot no tratado o descuidado y cambiar la vida de la persona.

Existe la oportunidad de marcar la diferencia con una iniciativa para la promoción e implementación generalizada del Método de Ponseti. Las generaciones de niños con pie bot que aún no han nacido no necesitan crecer con los pies bot descuidados o sin tratamiento.

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