Ginecólogo en casa

PLANIFICACION FAMILIAR.

La planificación familiar es un importante tema de salud por las consecuencias que de ella se derivan: embarazo no deseado, aborto y riesgo de infección de enfermedades de trasmisión sexual. Las opciones de anticoncepción que existen hoy en día son: Métodos hormonales. DIU. Método de barrera. Métodos naturales. Métodos quirúrgicos o permanentes.

Los métodos hormonales

Tienen una eficacia del 99 %, pudiéndose administrar por diferentes vías: oral o píldoras anticonceptivas; en inyecciones intramusculares; en parches cutáneos; en implantes subcutáneos de varillas anticonceptivas; o vía vaginal: el anillo o aro vaginal. Son eficaces desde el primer día que se toma y no son necesarios períodos de descanso. Los efectos secundarios más comunes, que suelen ceder tras los primeros tres meses son:

Cefalea o dolor de cabeza.

Tensión.

Aumento de los pechos.

Náuseas.

Disminución del apetito sexual.

Sangrado irregular o fuera de fecha de menstruación.

Otros efectos secundarios están en relación con la dosis de hormona que contienen y con el tipo de estrógenos y gestágenos que llevan.

Como beneficios añadidos se presentan: Un mejor control del ciclo y de la cantidad de sangrado menstrual. Previene las anemias asociadas a reglas abundantes. Alivian el dolor menstrual. Reducen el riesgo de padecer quistes y cáncer de ovario. Mejoran el acné y el exceso de grasa en la piel. Disminuye el riesgo de cáncer de endometrio y de colón. El anticonceptivo a usar, así como los métodos hormonales más aconsejados, dependen de muchos factores. Antes de comenzar con un método hormonal se debe hacer una visita al médico para una revisión ginecológica. Posteriormente, es necesaria una primera visita de control en seis meses para valorar la eficacia y la correcta utilización del método.

El dipositivo intrauterino (DIU)

Puede ser de cobre o llevar una hormona que libera un gestágeno. Es necesario un control al mes y a los tres meses de su inserción, posteriormente hay que hacer controles anuales.

Los efectos secundarios son:

Cefaleas.

Tensión mamaria.

Acné.

Con el DIU las reglas pueden ser más abundantes y molestas en los primeros meses.

Los métodos de barrera

Son el preservativo, el diafragma y los espermicidas. El preservativo es un método que previene infecciones de trasmisión sexual. Su eficacia es del 88-96 por ciento, según se use o no correctamente. Por su parte el diafragma se asocia al uso de un espermicida y se debe colocar antes de la relación sexual o, como mucho, dos horas antes y debe permanecer en la vagina hasta siete horas después. Cuando se utiliza crema espermicida, la mujer no debe hacerse higiene vaginal hasta pasada 6 horas después de tener relaciones.

Los métodos naturales, poco recomendados

Estos métodos son:

El ogino, en el que el supuesto periodo fértil y más inseguro para las relaciones sexuales estaría entre el día 8 y 20 del ciclo.

El coito interrumpido, ineficaz en un 30 por ciento, ya que, previamente a la eyaculación, se escapan espermatozoides.

La lactancia materna, durante la que se produce la hormona prolactina, que inhibe la ovulación y produce ausencia de menstruación.

También existen métodos basados en la temperatura basal y en las caracteristicas del moco cervical.

Anticoncepción permanente

Se trata de métodos quirúrgicos como la ligadura de trompas, los microinsertos tubáricos y la vasectomía. En los dos primeros casos, la finalidad es producir la obstrucción de las trompas de falopio. Los microinsertos son dispositivos que se colocan en las trompas y se insertan de forma ambulatoria. La vasectomía es la esterilización masculina y requiere el uso del preservativo en los primeros tres meses tras su realización.

Píldora

1.Periodicidad: Diaria.

2.Utilidad: Incómodo.

3.Riesgos: Olvido.

4.Fallo: Vómito y diarrea.

Anillo vaginal

1.Periodicidad e inserción: Mensual. Realizada por la usuaria. Debe permanecer 21 días dentro (sin regla) y 7 días sin anillo (regla).

2.Utilidad: Discreto y cómodo. Sin olvidos.

3.Riesgos: Ninguno.

4.Fallo: Sin fallo por vómitos y diarreas.

Implante en brazo

1.Periodicidad: Cada 3-5 bajo la piel del brazo con anestesia local.

2.Utilidad: Discreto y cómodo.

3.Riesgos: Alteración menstrual ligera.

4.Fallo: ninguno.

Inyección glútea

1.Periodicidad: Trimestral (entre el quinto y séptimo día del ciclo).

2.Utilidad: Cómodo.

3.Riesgos: Alteración menstrual ligera.

4.Fallo: Ninguno.

Parche cutáneo

1.Periodicidad e inserción: Semanal (tres veces por mes), en la piel seca y limpia, el primer día del ciclo.

2.Utilidad: Cómodo.

3.Riesgos: Alergias en la piel.

4.Fallo: Es más visible en verano.

DIU de cobre

1.Periodicidad e inserción: Dura 3 a 5 años. Inserción realizada por el ginecólogo.

2.Utilidad: Cómodo.

3.Riesgos: Mejor en pareja estable mayor de 25 años y con al menos un hijo.

4.Fallo: ninguno.

DIU con levonogestrel

1.Periodicidad e inserción: Duración de 5 años. Inserción realizada por el ginecólogo.

2.Utilidad: Cómodo.

3.Riesgos: Olvido.

4.Fallo: Ninguno.

Barrera

1.Periodicidad e inserción: Antes de cada relación sexual.

2.Utilidad: previene las enfermedades de transmisión sexual.

3.Riesgos: Alergia.

4.Fallo: Rotura.