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... en la restauración de implantes - Dra. Rocío Distéfano - Odontóloga »

1- ESTÉTICA DENTAL EN PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES DENTALES. ¿CUÁLES SON LOS COMPONENTES DE LA ESTÉTICA?

Los componentes a tener en cuenta en la estética dental en prótesis sobre implantes son:

  • Posición del implante dental: Será muy importante dónde se encuentre situado el implante en relación con la arcada, para conseguir una buena salida del diente desde el interior de la encía, y cómo se planee el tratamiento para obtener un buen resultado final. Deberán hacerse estudios previos a la cirugía para que el implantólogo tenga una buena referencia sobre el lugar exacto donde situarlo en función de lo expresado anteriormente.
  • Características de la encía: La encía en implantología actúa, en general, mucho más a nuestro favor que en el caso de los dientes naturales y sobre todo en aquellos que se refieren a pacientes edéntulos. Últimos estudios han confirmado que en situaciones combinadas entre dientes naturales e implantes, se encuentran bacterias en los primeros, procedentes de la enfermedad periodontal de los otros pero, ¿realmente en este medio son tan agresivas?. No obstante me preocupa mucho menos la reacción de la encía en la proximidad de los implantes, ante una mala higiene, que lo que ocurriría con un diente natural. Con este comentario, no quiero decir que no se deba instruir a los pacientes de lo importante que es el llevar un buen control de limpieza en las prótesis sobre tornillos y en general de toda la boca.
  • Forma y tamaño de los dientes: Hay una serie de normas, que van a hacer que cuando se observe un trabajo colocado en boca y no nos guste, debemos de saber cuáles son los errores cometidos. Es por todo ello, que se prefiere crear bocas más jóvenes que la que correspondería con la edad del paciente, haciendo unos incisivos centrales más largos que los laterales, y marcando por incisal, la forma de cada diente. De cualquier manera siempre se está a tiempo de acortarlos.

2 - ¿CÓMO GARANTIZAMOS LA MÁXIMA ESTÉTICA EN IMPLANTOLOGÍA? FACTORES:

  • Una planificación que contemple una visión global de la fase quirúrgica y protésica.
  • Una exquisita práctica quirúrgica, respetuosa al máximo con los tejidos blandos y la estructura ósea.
  • Un implante de calidad reconocida
  • Una rehabilitación protésica bien estudiada, que contemple la función y la estética.

3- ¿QUÉ MATERIALES RESTAURADORES SE UTILIZAN SOBRE IMPLANTES?

  • ACRÍLICO: El acrílico es un material plástico, que tiene propiedades inigualables a otros materiales dentales. Se utiliza en construcción de prótesis, aparatos de ortodoncia, en porta impresiones, prótesis totales, construcción de placas base. Son resistentes a la corrosión y pueden ser duros o flexibles.
  • PORCELANA Y METAL: Una corona de metal-porcelana son coronas (fundas) de recubrimiento total dental, realizadas con una base metálica y sobre ella se coloca el recubrimiento de porcelana. Están indicadas en grandes destrucciones dentarias por caries, traumatismos, motivos estéticos u ortodóncicos.
  • ZIRCONIA:La utilización del zirconio en los tratamientos restauradores de odontología estética es muy recurrente ya que es un material biocompatible y duro, que permite realizar prótesis estéticamente perfectas. El zirconio es un mineral de la clase de los silicatos completamente biocompatible y por sus excelentes propiedades es uno de los más empleados actualmente en tratamientos de estética dental.

4- TIPOS DE PRÓTESIS SOBRE IMPLANTES DENTALES

Uno de los principales tipos es la prótesis de circonio sobre implantes que requieren colocar entre 6 a 8 implantes de titanio por maxilar. Otro tipo de prótesis que se puede realizar, aunque no las recomendamos son las sobredentaduras, que se pueden colocar apoyadas en 4 implantes que suelen ser son suficientes para rehabilitar las zonas endentulas de una manera implanto-mucosoportado, tanto la arcada superior como la inferior de forma fija-removible o fija, mientras que de forma removible sobre implantes serían suficientes entre 2 y 4 implantes por arcada.

5 - ¿CUÁNDO ESTÁN INDICADAS LAS PRÓTESIS HÍBRIDAS?

Manejo de la estética en la restauracion de implantes

Está indicada en aquellas personas edéntulas o desdentadas mandibulares que tienen una gran reabsorción ósea y, por tanto, en los que hay que reponer corona (diente) y reborde alveolar (encía).En estos casos de gran reabsorción ósea no está indicada una rehabilitación implanto-retenida ya que no disponemos de un buen sustrato mucoso. Presionar tejidos para contornear encías y no dejar troneras.

6- ¿CUÁNDO ESTÁN INDICADAS LAS PRÓTESIS HÍBRIDAS EN UNA SOBREDENTADURA?

Estarán indicadas en aquellos pacientes en que habiendo diseñado el caso para una rehabilitación oral fija convencional, a la hora de realizar la prótesis, en la fase protésica del tratamiento, nos encontramos con una orientación inadecuada y desfavorable de los pilares, es decir, que presentan una gran divergencia y/o disparalelismo.

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