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Dra. Rocío Distéfano

La gran demanda estética por parte de los pacientes conduce a plantear técnicas como la reposición inmediata de dientes el mismo día, es decir, dentro de las 24 horas de la colocación de los implantes. Esta prótesis funcionará como fija desde el primer instante, lo que le dará al paciente la facilidad de llevar una vida normal mientras se concreta el proceso de osteointegración, que toma un aproximado de 3 a 4 meses. Luego de ese tiempo, se procederá a la colocación de las prótesis definitivas.

¿Qué es la carga inmediata?

Cuando hablamos de carga inmediata nos referimos a la colocación de la prótesis en un margen de tiempo de 2 días máximos desde que se coloca el implante. Esto supone un riesgo añadido a la hora de colocar implantes, ya que el riesgo de fracaso aumenta ligeramente.

Implantes de carga inmediata en toda la boca

El paciente acude a la consulta: se le extraen los dientes dañados, se colocan los implantes y unas prótesis provisionales fijas sobre los implantes, todo esto en una sola sesión. Luego de un período de cicatrización de 5 a 6 meses, se reemplaza por una definitiva de porcelana.

Los implantes de carga inmediata

La osteointegración

Ocurre aproximadamente a las 6 semanas, tiempo en el cual el implante se cicatriza y se fija al hueso, esto permite disminuir el tiempo total de tratamiento y evita la colocación de prótesis removibles. Una vez colocados los implantes y en un plazo de menos de 24 horas (según el caso de cada paciente), se procederá a colocar una prótesis provisional fija que garantice la correcta osteointegración dinámica del implante con el hueso.

Éxito de los implantes de carga inmediata

Estudios científicos demostraron un alto éxito, pero cabe mencionar que no todos los pacientes son buenos candidatos para este tipo de tratamiento. La estabilidad primaria es el requisito fundamental para evitar la aparición de tejido fibroso interpuesto, que unido a las cargas que vaya a soportar, podrá conducir a una fibrointegración del implante, a un bajo índice de contacto hueso-implante, o al fracaso del mismo.

Condiciones que se deben cumplir

  • Gozar de salud óptima, mantener una actitud de colaboración con el profesional y manejar una buena higiene oral.
  • Presentar un estado gingival, periodontal y periapical de los dientes contiguos.
  • No presentar ninguna patología apical en la zona del lecho del implante.
  • Debe existir un espacio intermaxilar suficiente para colocar el implante, el pilar y la restauración.
  • El hueso alveolar debe ser fuerte y debe haber ausencia de hábitos parafuncionales como el bruxismo.
  • El paciente debe de tener una oclusión correcta.

¿Cómo se realiza el tratamiento de implantes de carga inmediata?

Antes para colocar un implante se llevaba un tiempo de hasta 4 a 8 meses de tratamiento para recuperar la estética y función. Mediante la técnica de carga inmediata con CAD-CAM, la recuperación del diente se realiza en tan sólo una sesión y en menos de 24 horas, con la nueva tecnología guiada por ordenador y el tallado inmediato de la prótesis. Un escáner óptico en 3D, en pocos minutos, es capaz de hacer una copia de forma perfecta de la anatomía de todos los dientes.

La extracción del diente dañado se realiza de forma cuidadosa, previo estudio mediante radiología 3D y se coloca el implante en el lecho que ha dejado el diente extraído. El software nos permite la fusión de la imagen del implante y de la encía, manteniendo la anatomía de los tejidos de forma exacta. Con esta información se diseña la corona provisional sobre el implante, que se colocará en la misma sesión si se cumplen los criterios.

Ventajas de la carga inmediata de implantes dentales

  • En una sesión se recuperan los dientes ausentes.
  • Mejora la estética y devuelve la autoestima al paciente.
  • Se evita la colocación de aparatos removibles.
  • Se renueva la función masticatoria y fonatoria de inmediato.
  • El procedimiento es totalmente indoloro.

Etapas del tratamiento

Evaluación y diagnóstico: se realizan varios estudios y su posterior análisis mediante un avanzado software.

Colocación de los implantes: se realiza una intervención con anestesia local, se insertan los implantes, y sobre éstos, los pilares transepiteliales que servirán como base a la prótesis dental. Después se toma un nuevo molde y se elabora una prótesis provisional, que se fija sobre los implantes.

Colocación de la prótesis definitiva: es el último paso, se termina el proceso del tratamiento.

Casos en los que no se pueden realizar implantes de carga inmediata

Pacientes fumadores; que padezcan bruxismo u otra anomalía en la función masticatoria; que presenten algún tipo de malformación ósea como torus mandibular; o pacientes que necesiten implantes con un tamaño menor a 10 mm.

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