La enfermedad renal ...

... crónica y su relación con la obesidad - Dr. Marcos Martínez - Nefrólogo »

La enfermedad renal crónica (ERC) se define como una disminución en la función renal o como la presencia de daño renal, en ambos casos de forma persistente durante al menos 3 meses. El daño renal se diagnostica habitualmente mediante marcadores en análisis de sangre y orina; el principal marcador de daño renal es una pérdida de proteínas en orina. El término enfermedad renal crónica terminal (ERCT), se ha utilizado fundamentalmente para referirse a la situación donde los riñones han perdido la función a niveles no compatibles con la vida y se debe iniciar tratamiento sustitutivo de la función renal (diálisis o trasplante) y se corresponde en la clasificación actual con ERC estadio 5.

Lo que debe saber:

  • La enfermedad renal crónica temprana no tiene signos o síntomas.
  • La enfermedad renal crónica por lo general no desaparece.
  • La enfermedad renal puede ser tratada. Cuanto antes se sepa que la tiene, mejores serán sus posibilidades de recibir un tratamiento eficaz.
  • Común: Entre el 8 y el 10% de la población adulta tiene algún tipo de daño renal, y cada año millones mueren prematuramente por complicaciones relacionadas a la ERC.

Causas más frecuentes

Las causas más frecuentes de la ERC son la presión arterial alta (hipertensión arterial) y la diabetes. La diabetes es la causa más común de enfermedad renal en fase terminal en la mayoría de los países desarrollados, se ha establecido como la causa de alrededor de un tercio de todos los casos y la presión arterial alta representa poco más de una cuarta parte de todos los casos de insuficiencia renal crónica terminal.

La enfermedad renal crónica y su relación con la obesidad

¿Qué relación tiene la ERC con la obesidad?

La Organización Panamericana de la Salud define a la obesidad como acumulación de grasa anormal o excesiva que puede deteriorar la salud.

La obesidad es un potente factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad renal. Aumenta el riesgo de desarrollar los principales factores de riesgo de la Enfermedad Renal Crónica (ERC), como la diabetes y la hipertensión, y tiene un impacto directo en el desarrollo de ERC y enfermedad renal terminal.

En los individuos afectados por la obesidad, los riñones tienen que trabajar más, filtrando más sangre de lo normal (hiperfiltración) para satisfacer las demandas metabólicas del aumento del peso corporal. El aumento de la función puede dañar el riñón y aumentar el riesgo de desarrollar ERC a largo plazo.

La buena noticia es que la obesidad, así como la ERC, son en gran medida prevenibles. La educación y la conciencia de los riesgos de la obesidad y un estilo de vida saludable, incluyendo la nutrición adecuada y el ejercicio, pueden ayudar a prevenir la obesidad y la enfermedad renal.

¿Cómo estamos en Paraguay respecto a estas enfermedades?

Según la Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles (ENFR) del año 2011, el 56,7% de la población adulta paraguaya tiene exceso de peso (sobrepeso y obesidad), y el 22,8 % presenta obesidad. (Dirección de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles. MSPBS)

Se estima que el 8-10 % de la población del país tiene algún grado de daño renal. Aunque los datos son insuficientes para determinar la prevalencia, podemos mencionar la gran demanda diaria de acceso al tratamiento de la ERCT. Actualmente, el Instituto Nacional de Nefrología del MSPBS tiene registrados más de 1500 pacientes renales en hemodiálisis y el trasplante renal es el segundo tipo de trasplante más frecuente (por detrás del trasplante de córneas).

La inactividad física en la población adulta (15 a 74 años) del país, según la Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo de Enfermedades No Transmisibles (ENFR), detectó que 7 de cada 10 paraguayos no realizan la cantidad suficiente de actividad física para obtener los beneficios en la salud.

Estas cifras demuestran que debemos aumentar los esfuerzos institucionales, sanitarios y educativos, así como las organizaciones civiles, para promover un estilo de vida saludable.

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