Fisuras labio ...

... alvéolo palatinas - Dr. Julio Recalde - Cirugía Estética »

Dr. Julio Recalde - Cirugía Estética

La fisura labio alvéolo palatina es la malformación más frecuente dentro de las fisuras de la cabeza y cuello, además, se trata de la segunda malformación más frecuente de el cuerpo, por detrás del pie bot. Se presenta en, aproximadamente, 1/500 a 1/750 nacidos vivos, lo que da alrededor de 300 a 350 casos nuevos al año.

Características:

El labio fisurado se presenta de diversas maneras: derecho, izquierdo o bilateral, en los casos bilaterales pueden ser simétricos o muy asimétricos.

La presentación puede ser, desde una leve depresión en el labio de aspecto cicatrizal, hasta una gran fisura que compromete las tres capas del labio (piel, musculo, mucosa) y toda la altura del mismo; dejando comunicadas a la cavidad nasal y la oral, y afectando el área dental, presentando ausencia o malposición de piezas dentarias y alteraciones de la mordida.

El paciente presenta la fisura que desdibuja la sonrisa, dificulta la retención de alimentos en la boca y la articulación de ciertas palabras.

La fisura palatina también puede tener presentación variable, asociada al labio leporino, y en menor medida como fisura aislada del paladar. Puede formar parte de la llamada secuencia de Robin (macroglosia, micrognatia y fisura palatina).

Normalmente produce problemas en la articulación de las palabras y puede hacer difícil la succión.

Diagnóstico:

Se puede realizar a través de medios ecográficos en las visitas prenatales de la madre; aunque una gran mayoría se descubre al nacer el niño.

El tratamiento de los niños con fisura labio alvéolo palatina es multidisciplinario y requiere la intervención por parte de:

  • Pediatra (actualizado en el manejo de los niños fisurados).
  • Odontólogo/odontopediatra.
  • Ortopedista.
  • Fonoaudiólogo.
  • Otorrinolaringólogo.
  • Cirujano plástico.
  • Nutricionista.
  • Enfermeros, etc.

Cada uno de estos profesionales cumplen con una función importante, que sirve de apoyo para lo que hará el siguiente especialista.

El niño debe llegar a cirugía del labio con al menos 10 semanas de edad, 45 kg de peso y 10 de hemoglobina en sangre (regla de los 10). Aunque en pacientes con problemas nutricionales, se prefiere esperar 6 meses (mínimo) para someterlos a cirugía.

En el caso de la cirugía del paladar, lo recomendado es esperar hasta el año de vida, antes que el niño comience a hablar.

FISURAS LABIO ALVÉOLO PALATINAS Cirugías:

Las cirugías se realizan bajo anestesia general y demoran entre 45 minutos a 2 horas, dependiendo de la complejidad del caso.

En un paciente con fisura labio alvéolo palatina, es de esperar que se realicen al menos dos cirugías (cirugía del labio y cirugía del paladar). Pero es posible que se recomienden otras, de acuerdo con las necesidades de los pacientes (injerto óseo alveolar, rinoplastía, cirugías complementarias del labio y paladar, entre otras). Se recomienda la consulta a tiempo y con profesionales capacitados.

Seguinos en Facebook

revista