Diarrea aguda ...

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Nene

Dr. Ursino Barrios

Se define a la diarrea como el aumento de la frecuencia de evacuaciones, del contenido líquido y del volumen de las heces.

Se calcula que un niño experimenta por lo menos dos episodios de diarrea aguda por año, dentro de los primeros tres años de vida. Fácilmente, esta cifra aumenta hasta llegar a 8 o 10 por año, en comunidades de extrema pobreza. La mortalidad a causa de la diarrea infantil sigue siendo elevada, pese a la disminución de la misma desde que se inició el tratamiento con el suero rehidratante oral (S.R.O.), que en nuestro país comenzó a implementarse desde el año 1979, y hoy día la manejan organizaciones civiles (campesinos, agremiados, comunidades agrícolas y urbanas, etc.) y lógicamente el sector medio, disminuyendo con ello la tasa de hospitalización por diarrea, pese a lo cual aún ocupa el tercer lugar como causa de mortalidad en nuestro país.

Leche

La mayor parte de los cuadros diarreicos curan espontáneamente entre los 4 y 7 días. En el caso de un agente muy agresivo o un tratamiento mal llevado, puede llevar más de 14 días y en este caso, ya se la considera diarrea prolongada. Actualmente se considera que aproximadamente más de 1300 episodios de diarrea se presentan en niños menores de 5 años en países en desarrollo de África, Asia y América Latina, produciendo una mortalidad aproximada de 1,8 a 3 millones por año, relacionadas en su mayor parte con la deshidratación.

En los meses de verano se incrementa la aparición de diarreas bacterianas, que son causadas por schugellae sp, salmonellae sp, coli enterotoxigénica, coli enteroipatógena, campilobacter jejuni, etc.

Nena

El rotavirus causa una lesión segmentaria o parcelar en la mucosa del intestino delgfado, lo que da origen a una mala absorción transitoria de nutrientes, tamboién aumentanb las cálulas inmaduras y hay una gran actividad secretora y con ello un grado importante de pérdida líquida, además de cierto grado de déficit de absorción de algunos nutrientes.

Las complicaciones de la diarrea aguda.

La más importante es la deshidratación con acidosis, que puede llevar al shock e incluso a la muerte. En las diarreas de larga duración se puede producir desnutrición e hiponatremia (disminución del sodio en la sangre). Otra complicación es la intolerancia transitoria a la lactosa, que no se presenta en todos los casos y por ello es que no todas las diarreas ameritan la suspensión de la ingesta de leche.

Tratamiento.

  • Prevenir la deshidratación, si ésta no se ha presentado aún.
  • Corregir la deshidratación si está presente.
  • Mantener adecuada provisión de líquidos durante el curso de la diarrea.
  • Alimentación adecuada con proteínas, cereales, líquidos abundantes como agau de arroz. Suero oral, agua hervida o mineral, jugo de manzana o zanahoria, carne magra, pechuga de pollo, banana.
  • En cuanto a los medicamentos, no utilizar antiespasmódicos, absorventes ni antidiarreicos, y los antibióticos usarlos sólo si se tienen indicaciones precisas.
  • La aparición de racecadotrillo se considera importante por disminuir aparentemente la secreción intestinal.
  • Actualmente se insiste también en la administración de prebióticos, protectores y restauradores de la flora intestinal.
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