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Dr. Julio Recalde - Cirugía Estética

La mastectomía total o parcial es uno de los tratamientos utilizados en el cáncer de mama, junto con la quimioterapia y la radioterapia. Las medidas de prevención, la detección temprana y el éxito en los tratamientos contra el cáncer, han aumentado la tasa de supervivencia y algunas pacientes deciden hacerse una cirugía estética para reconstruirse las mamas.

La reconstrucción mamaria tiene muchas aristas por cubrir: el cuándo, el cómo y el por dónde.

El “cuándo”, puede ser de forma inmediata a la resección del tumor de la mama, dependiendo también del tamaño, el tipo y la agresividad de tumor, y del vaciamiento de los ganglios axilares. Si la lesión es temprana, bien delimitada y su agresividad es baja, se puede pensar en una reconstrucción inmediata. Si la lesión tumoral es grande, agresiva o va a requerir de radioterapia; se puede pensar en una reconstrucción tardía, una vez que se considere a la paciente curada.

Respecto al “cómo” y el “por dónde”, existen varias opciones dependiendo de la cantidad de tejido a reponer, de la necesidad o no de tratamiento con quimioterapia, etc. Podemos pensar en: un injerto graso para compensar asimetrías pequeñas; la colocación de implantes de silicona con o sin expansión previa; un colgajo músculo-cutáneo (dorsal ancho, TRAM); y una combinación de estos. También debe ser parte del tratamiento la simetrización del lado contralateral, ya sea en forma o en tamaño.

Otros datos CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA DE MAMAS

- En la consulta se pone en la balanza todas las variables antes de decidir cuál es la reconstrucción elegida. El cirujano orienta a la paciente hacia el tipo de reconstrucción más adecuada, teniendo en cuenta el estado en que se encuentra la mama.

- La cirugía se realiza en el sanatorio y puede requerir de internación de 24 a 48 horas, de acuerdo con el porte de la reconstrucción a realizar.

- Para estas cirugías se solicitan las rutinas de laboratorio y electrocardiograma.

- La complejidad del postoperatorio es variable y depende del tipo de reconstrucción, pudiendo ir de unos días de actividad limitada, a varias semanas de limitación en las reconstrucciones complejas (TRAM).

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